Патология речи

ПАТОЛО́ГИЯ РЕ́ЧИ — нарушения речи различного происх. Формы П. Р. определяются причинами, эту П. Р. вызывающими. В наст. время трудно говорить не только о детальном описании всех форм П. Р., но даже и об их достаточно полной классификации. Наиб. изуч. являются формы П. Р., связ. с физич. нарушениями речевых отделов мозга, — афазия. Науч. дисциплина, занимающаяся изучением разл. видов афазии, их проявлениями, вызывающими их причинами, называется афазиологией. Обычно под афазией понимается П. Р., связ. с нарушением деят-ности левого полушария головного мозга, несущего осн. функции, связ. с яз. и речью.

Менее изуч. являются формы П. Р., вызываемые нарушением деят-ности правого полушария. При помощи ряда науч. методик установлено, что нарушения в правом полушарии приводят к интонац. бедности речи, изменению ее тембровой окраски, невозможности выразить интонац. средствами актуальное членение предложения, невозможности соединить мелодию песни с ее словами и т. д. При поражении правого полушария нарушается не только порождение речи, но и ее восприятие в том, что касается указ. выше параметров. В целом формы П. Р., связ. с недостат. деят-ностью правого полушария, сводятся к нарушению глобального анализа и синтеза речи при сохранности стратегий поэлементного восприятия и порождения. При поражении левого полушария наблюдается обратная картина.

П. Р. может вызываться и чисто физич. причинами: недоразвитием или повреждением активных и пассивных органов речевого тракта (языка, губ, неба и т. д.), дыхат. органов. Нек-рые формы П. Р. могут наблюдаться в определ. ситуациях и у совершенно здоровых лиц в состоянии сильной усталости, психологич. стресса, наркотич. или алкогольного опьянения.

Особые формы П. Р. связаны с интеллект. нарушениями, в частности с психич. заболеваниями. У больных шизофренией наблюдается разрушение вероятностной структуры порождаемой речи, изменения при восприятии. Особенно остро проявляется П. Р. у таких больных при передаче смысла сообщения. Наблюдается невозможность сосредоточиться на последовательном изложении, соскальзывание с одной темы на другую. Одной из наиб. тяжелых форм нарушения речи при шизофрении является "словесный салат", при к-ром отмечаются не только нарушения в использовании лексич. пластов яз., смыслообразовании, но и распад грамматич. строя предложения.

Др. тяжелой формой П. Р., связ. с психич. нарушениями, является аутизм, проявляющийся в нарушении коммуникативной функции речи. У больных с аутизмом наблюдается снижение потребности в общении, иногда полное отсутствие экспрессивной речи. Речь больных, находящихся в депрессивном состоянии, часто характеризуется замедленностью, снижением уровня громкости, интонационной бедностью.

Одной из форм П. Р. является немота, развивающаяся вследствие врожденной глухоты или других причин.

Необходимость изучения различных форм П. Р. определяется прежде всего целями реабилитации больных. Особенно важно распознать и определить форму П. Р. в детстве для возможного предупреждения дальнейших нарушений в развитии. В лингвистике, и прежде всего — в психолингвистике, данные, полученные при изучении П. Р., используются для моделирования процессов восприятия и порождения речи в норме. На основе изучения речевых нарушений дополняются и уточняются представления об уровневой системе яз.

Лит.: Ахутина Т. В. Нейролингвистический анализ динамической афазии. М., 1975; Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986.